Avaliação Uso de Substância

Dados Pessoais

1. 1. Nome completo, idade, data de nascimento:
2. 2. Estado civil, número de filhos:
3. 3. Histórico educacional e profissional:
4. 4. Nacionalidade, cidade de origem e atual residência:
5. 5. Contato emergencial (família, amigos ou outros):
6. 6. Hábitos e estilo de vida (alimentação, sono, atividade física):

Descrição de Hábitos e Rotinas

Manhã

1. 43. Acorda:
2. 44. Cuidados gerais:
3. 45. Trabalho/atividades:

Tarde

1. 46. Almoço:
2. 47. Trabalho/atividades:

Noite

1. 48. Chegada em casa:
2. 49. Cuidados gerais:
3. 50. Preparação para dormir:

Queixas Principais e Problemas Atuais

1. 7. O que te trouxe à consulta hoje? Quais os principais motivos para buscar ajuda?
2. 8. Como você se sente no dia a dia? Quais problemas tem enfrentado recentemente que afetam sua qualidade de vida?
3. 9. Como os problemas atuais impactam suas atividades diárias, relacionamentos e trabalho?
4. 10. Quais sintomas você considera mais difíceis de lidar? (Exemplo: ansiedade, tristeza, insônia, irritabilidade)

História da Doença Atual e Eventos Desencadeantes

1. 11. Quando você percebeu pela primeira vez os sintomas mencionados? Eles começaram gradualmente ou de forma abrupta?
2. 12. Houve algum evento específico que você acha que pode ter desencadeado seus sintomas atuais? (Exemplo: trauma, perda, mudança significativa na vida)
3. 13. Quais fatores ou situações você percebe que agravam ou aliviam seus sintomas?
4. 14. Você já teve crises semelhantes no passado? Como você lidou com elas?

Estratégias de Enfrentamento (Adaptativas e Desadaptativas) Atuais e Passadas

1. 15. Como você tem lidado com os problemas que tem enfrentado atualmente? (Mecanismos saudáveis, como exercício, hobbies, etc.)
2. 16. Quais comportamentos ou ações você já utilizou para tentar reduzir o sofrimento, mas que talvez não tenham sido eficazes a longo prazo? (Exemplo: uso de substâncias, isolamento, procrastinação)
3. 17. Você consegue identificar padrões de enfrentamento que usou no passado e que não funcionaram? Como isso afetou você?
4. 18. Que tipo de ajuda ou apoio você busca em momentos de crise? Você já tentou algo semelhante no passado?

História Psiquiátrica, Tratamentos e Situação Atual

1. 19. Você já recebeu algum diagnóstico psiquiátrico anterior? Se sim, qual?
2. 20. Quais tratamentos você já fez ou está fazendo atualmente? (Exemplo: psicoterapia, medicamentos)
3. 21. Como foi sua experiência com esses tratamentos? Você acredita que ajudaram ou não?
4. 22. Já foi hospitalizado por problemas relacionados à saúde mental? Se sim, quantas vezes e por quanto tempo?
5. 23. Já teve pensamentos suicidas ou tentou se suicidar em algum momento? Se sim, quais as circunstâncias?
6. 24. Como você percebe sua situação emocional e mental atualmente em comparação ao passado?

História de Abuso de Substâncias e Situação Atual

1. 25. Você já fez uso de substâncias (álcool, drogas, medicamentos, etc.)? Se sim, qual a substância e com que frequência?
2. 26. Qual foi o início do seu uso de substâncias? Qual contexto estava presente na época?
3. 27. Você já tentou diminuir ou parar o uso de substâncias? Como foi essa experiência?
4. 28. Houve algum evento ou situação que tenha acelerado ou intensificado seu uso de substâncias?
5. 29. Quais os efeitos positivos e negativos que você percebeu ao usar substâncias?

História Médica e Situação Atual

1. 30. Você possui algum histórico de doenças físicas graves ou crônicas? (Exemplo: diabetes, hipertensão, doenças cardíacas)
2. 31. Está tomando alguma medicação atualmente? Se sim, para qual condição?
3. 32. Já teve alguma condição médica que tenha influenciado seu estado emocional ou psicológico?
4. 33. Quais são suas principais queixas médicas atuais?

História do Desenvolvimento

1. 34. Como foi sua infância? Houve eventos significativos que marcaram essa fase da vida? (Exemplo: separação dos pais, mudança de cidade, trauma)
2. 35. Como foi seu desenvolvimento emocional, social e escolar? Você se lembra de ter dificuldades nessas áreas?
3. 36. Como foi sua adolescência? Houve dificuldades sociais, familiares ou acadêmicas?
4. 37. Como você descreveria suas principais características ou traços de personalidade durante o crescimento?

História Geral Familiar e Situação Atual

1. 38. Como você descreveria sua relação com seus pais ou responsáveis durante a infância e adolescência?
2. 39. Houve algum histórico de doenças mentais ou uso de substâncias na sua família? Como isso afetou você?
3. 40. Você mantém contato regular com sua família? Qual a qualidade dessas relações?
4. 41. Há apoio emocional disponível na sua família, ou você se sente sozinho(a) nesse aspecto?

História Social e Situação Atual

1. 42. Como você descreve seus relacionamentos sociais e amizades atualmente?